俗话说：人老眼先衰，眼睛是泄露年龄的首要标志，随着年龄的增加，岁月的痕迹便悄悄爬上了我们的脸上，眼袋的出现更易使人显得苍老、憔悴，影响美容，眼袋对美貌美有较大的影响，主要表现为下睑使面部失去匀衡与协调。

眼袋去除术

    随着年龄的增长，遗传的因素，用眼过度，眼底的皮肤和眼轮匝肌下垂、眶脂肪向外突出、面部中央脂肪和软组织内陷，下睑脂肪就会显得突出，出现了眼袋，有小皱纹、有时皮肤也会变黑。

    同上睑一样，下睑也可以去除松弛的皮肤而塑造更为年轻的眼睛。

    随着年纪的增长，眼下脂肪就会突出、下垂，眼底颜色会变暗、发青，形成所谓的黑眼圈，这使人看起来疲倦、年老。下睑成形术切除松弛的皮肤和脂肪，可以塑造年轻的外观。

眼袋手术

    引起眼袋的原因很多，包括：皮肤松弛 ,眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出。多系组织老化、松弛引起，故以40岁以上中老年人多见，也可发生于年青人。眼袋有家族性倾向，一个家庭中可几代人都出现眼袋。因其给人睡眼惺松、萎靡不振之感，很多人尤其是青年人都意欲借助手术消除掉这种令人讨厌的外形。去除眼袋的手术方法很多，切口可选择在皮肤或眼结膜内。手术的目的,就是依据皮肤肌肉、脂肪富裕的程度,予以适当的去除,从而纠正老化的外形。一般而言，一个成功的眼袋手术，能使人年轻10岁左右。手术成功的标准如下：

1、无明显的感染、血肿等并发症。
2、手术损伤小，恢复快，一周左右基本消除肿涨、淤血。
3、切口平整，无明显瘢痕。
4、切除的皮肤宽窄适当，双侧对称，无眼睑外翻。
5、去除的眶隔脂肪适当，去除过小，效果欠佳；去除过多,又会引起下睑凹陷畸形。在以上各
条中，最关键的在于去除的皮肤要适当。如去除过多，致重度下睑外翻，将很难加以补救。所
以，眼袋手术虽然是一个常见的手术，却并非是简单的手术。它要求整形外科医生有丰富的经
验、准确的判断以及平心静气的态度，容不得丝毫的疏忽。

一 .眼结膜内眼袋去除术（无痕眼袋去除）

    眼袋矫正术——传统的手术方法是自下睫毛下皮肤入路，去除下睑部膨出的膈内脂肪，眼
紧缩或部分切除松驰的眼轮匝肌，并切除部分松驰的下睑皮肤，从而达到改善外貌的目的，术后下睑将遗留手术瘢痕，虽然于 3 ～ 6 个月后瘢痕将不明显，但毕竟存在，可谓美中不足。近十多年来，出现了一种新的手术方法,即通过结膜切口入路 ( 即眼皮内面入路 ) 矫正眼袋，对一部分患者施行后取得了较好的效果,由于术后无外在瘢痕,故俗称 " 无痕去眼袋术 " 。

    由上可知， “ 无痕去眼袋 ” 并非真正无切口瘢痕，严格上应称为 “ 无可见瘢痕 ”或 “ 无外在瘢痕 ” 眼袋矫正术，其主要优点即为 “ 无痕 ”.另外,由于此手术未处理松驰的眼轮匝肌及皮肤，创伤较小，故手术后肿胀较轻，恢复较快，而且无下睑外翻之虞。此方法的缺点也由此而知，即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题，个别年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。

    所以，经结膜切口除眼袋即 “ 无痕去眼袋术 ” ，并不是不能的，其适应范围为：仅单纯下眶脂肪膨出，无皮肤松驰或仅有轻度皮肤及肌筋膜松驰的较为年轻的患者。

二：内切口去眼袋

    随着年龄的增长 , 上睑发生松垂 , 给人以疲惫和衰老的印象，通过手术整形去除多余皮肤和眶脂可使双眼恢复年轻 .

手术前	术后一周

老年人眼睛美容手术

    21 世纪人们越来越注重提高生活质量和体现自身形象的价值，爱美之心人皆有之,美容已不仅只是年轻人的专利，越来越多的老年人也开始步入美容整形这块过去不敢涉足的领地，但很多人包括施受术双方均未得到预期的满意效果，这究竟是什么原因呢？

    这只能从双方面找原因，首先施术者必须对老年人的皮肤生理解剖特点,有比较清楚的认识。 皮肤衰老是一个漫长的过程，它不同于年轻的肌肤，出现正常的水分减少，弹力纤维的活性降低，具体表现为皮肤松驰，皱纹增多，加深而成永久性，在眼部出现原有的重睑 (双眼皮 )逐渐变窄以致消失，外眦 (外眼角) 部尤甚，甚至出现 “ 三角眼 ” 或 “ 三 ( 多 ) 层眼皮” ，严重者会感觉眼睑上举困难，上睑倒睫，下眼睑出现所谓的眼袋。

    上述症状出现要涉及眼部解剖学。眼眶隔膜是将眼睑 ( 眼皮 ) 与眼眶分开的一层结蒂组
织，上睑与下睑眶膈下方均分别有两组和三组脂肪团，随着年龄的增大，中年以上由于这层结
蒂组织膈膜的松驰，脂肪将眶膈推向前方。

    随着脂肪的疝出，在上眼睑表现为皮肤松垂，肿胀成 “ 泡泡眼 ” ，在下眼睑则臃肿的
眼袋堆积在颧骨皱襞处，使得皮肤张力增大失去弹性，松驰的皮肤使下睑呈弧形，睑缘推向内
翻，也出现倒睫，年轻人也可出现眼袋或 “ 泡泡眼 ” ，但多数由于家族遗传所致。

    了解了老年人眼部组织生理解剖特点后在术中尤其应遵循设计适当 ( 自然 ) ，在术前选
择术式应采取切开法， ( 由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去弹性的皮肤 ) ，而
去除皮肤组织量的多少直接关系到手术效果，使受术者对手术结果满意而又不出现手术并发症
，这一点是对术者经验的检验，它贯穿于术前谈话直至术后随访的各个环节。

    衰老松垂的严重程度不与去除量成正比，去除的皮肤组织并非多多益善，老化的组织受到
一次创伤后恢复起来极为缓慢，尤其在眼部要经历一个较长的水肿期，由于去除的皮肤相对较
多，虽然上眼睑的皮肤是全身最薄的，但离睑缘越远相对越厚，恢复自然后虽然同时也去除了
疝出的脂肪，但很难同年轻人一样将 “ 泡泡眼 ” 纠正的十分彻底。

    眼袋修复就更具难度。老年人由于眼轮匝肌无力及皮肤松驰,下睑在重力作用下已经外翻，
只是在弧形的大眼袋下使睑缘向内有所隐匿，往往缺乏经验的术者将 “ 过多 ” 的脂肪、眼
轮匝肌及皮肤经过一番痛快的 “ 扫荡 ” 后悔之晚矣，结果出现了很难修复的下睑外翻。另
外外眼角的放射状 “ 鱼尾纹 ” 绝非通过上述二术 ( 重睑去皮和眼袋修复 ) 可以去除的，
它必须通过 “ 颞部小除皱术 ” 才能去除。这一点向受术者交待不清也是术后纠纷的起因。
三 ： 外切口去眼袋

手术前	术后一周

黑眼圈

    黑眼圈通常指下睑皮肤发暗或带青色。如果包住下睑脂肪的眶隔膜减弱，下睑脂肪就会突出，从鼻旁到眼下方形成黑影。

    这样的下睑突出并变暗的症状使显老 , 疲惫、有时显病容。因此随着矫正此症状 , 整个脸部就会变亮、显得年轻。

    为了矫正黑眼圈，可以去除眶隔脂肪的一部分或移动其位置。

    去除脂肪的方法是通过结膜小口去除脂肪。外翻眼睑内面有一发红的部位叫做结膜。

    这样通过结膜去除脂肪时外部根本不留瘢痕，手术时间也只有30分钟左右，恢复 3 ～ 4
天就看不出来，通过睑结膜的脂肪去除术对皮肤不松弛的相对年轻的年龄层比较适合。而且在
接受过下睑皱纹去除术，但下睑脂肪突出的患者要求再手术时也适用。

术 前	术后 3 天