皮肤转移术

术前                                                      术后

        皮肤转移术是比较普遍的恶意中去处额颞部皱纹的方法，该方法效果显著，适用于一切年龄大的额颞部皱纹明显者。

一、适应症

　      适应于单纯的额部皱纹，其中较轻的额部皱纹效果更好。合并有鱼尾纹时也有一定的效果。

二、手术方法

　　 手术设计应先在额部及颞部发际内缘一点画出1cm的小直切口线。

    切口处注射局麻药物，在额部将麻药注射于帽状腱膜与骨膜之间，范围达眉部及鼻根部；在两颞部将麻药注射到颞浅筋膜深浅层之间，在正中切口用特制小平分离板进行分离，将帽状腱膜与骨膜进行分离直达眉上部及鼻根部，用特制小尖拉钩，切断额肌、皱眉肌和降眉肌；在一侧颞部切口、切开皮肤找到颞浅筋膜，再切开颞浅筋膜，在颞浅筋膜与颞深筋膜之间进行分离并达颧部，另一侧也照此分离。用有齿镊将颞浅筋膜向外上方拉紧并与颞深筋膜及颞肌筋膜缝合(1～2)针，缝合距离向上约1cm，此时颞部皮肤将颞浅筋膜一同上提。再用特制小平分离板将头顶部的帽状腱膜与骨膜之间向后分开，分开到近枕部即可。切口缝合(1～2)针，将酒精纱布覆盖切口处，用敷料和绷带将额颞部皮肤向后上方包扎固定，手术完毕。

        术后局部有肿胀，主要在眼部及眼周，一般肿胀不重，(3～4)天后即减轻。若有呕吐或胀痛可对症治疗。术后7天即可拆线，拆线后继续用弹力绷带向后绷紧固定一周。此弹力绷带用尼龙搭扣制作，过紧时可让患者放松半小时后再带。为预防感染可应用抗生素3～5天，一般不必住院，可以定期随访。

三、优缺点

        优点：切口小、出血少、损伤轻。

　　缺点：只是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不一察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高者。